Language
行動要因とSARS

ブログ

ホームページホームページ / ブログ / 行動要因とSARS
search

Aug 29, 2023

馬場馬術選手権でビットが正しく装着されていなかったため、複数の敗退が発生

Aug 30, 2023

フラウッシャー 1414 デーモン：ヨーロッパで最もクールなスーパーボートのフル ツアー

Aug 28, 2023

フィヨルド 38 ヨット ツアー: 60 万ポンドのエントリーで純粋主義の贅沢な 1 日ボート遊び

Aug 26, 2023

取引の焦点：日本が大手半導体製造装置メーカーを63億ドルで買収

Aug 25, 2023

サロモンのスニーカーは業界の最新必需品

お問い合わせを送信してください
送信

Aug 24, 2023

行動要因とSARS

Communications Medicine volume 3、記事番号: 102 (2023) この記事を引用 3397 アクセス数 272 Altmetric メトリクスの詳細 家庭での二次攻撃率と感染リスクのばらつき

Communications Medicine volume 3、記事番号: 102 (2023) この記事を引用

3397 アクセス

272 オルトメトリック

メトリクスの詳細

SARS-CoV-2 の家庭での二次感染率と感染リスク要因のばらつきについては、依然として十分に理解されていません。

私たちは、大規模な前向きコホート研究から選択されたSARS-CoV-2の指標症例とその世帯接触者を登録して、コスタリカでSARS-CoV-2の世帯伝播研究を実施しました。 2020年11月21日から2021年7月31日までに、304世帯の初発症例の合計719世帯の接触者が登録された。血液検体は初発症例の診断から30～60日以内に接触者から採取された。 そして血清はスパイク抗体とヌクレオカプシド SARS-CoV-2 IgG 抗体の存在について検査されました。 家庭内の接触者における SARS-CoV-2 の以前の感染の証拠は、スパイク抗体とヌクレオカプシド抗体の両方の存在に基づいて定義されました。 私たちは、外因性の市中感染リスクと家庭内での潜在的な多世代伝播を考慮して、血清学的データに連鎖二項モデルを当てはめました。

全体的な血清有病率は、世帯内接触者の間で 53% (95% 信頼区間 (CI) 48 ～ 58%) でした。 推定家庭内二次発作率は 34% (95% CI 5 ～ 75%) です。 発端者によるマスク着用は、家庭内感染リスクの 67% の減少と関連しており (調整後オッズ比 = 0.33、95% CI: 0.09 ～ 0.75)、発端者と寝室を共有しないことは、家庭内感染のリスクの 67% 減少と関連しています。 78% (調整後オッズ比 = 0.22、95% CI 0.10 ～ 0.41)。 家庭での二次感染率の推定分布は、初発症例間で非常に不均一であり、初発症例の 30% が二次症例の 80% の発生源となっています。

モデリング分析は、行動要因が家庭内で観察された SARS-CoV-2 感染の不均一性の重要な要因であることを示唆しています。

既知の SARS-CoV-2 感染者と同じ家に住んでいる場合、世帯員は行動を変え、SARS-CoV-2 の蔓延を減らすために予防措置を講じる可能性があります。 行動要因が家庭内での SARS-CoV-2 の蔓延にどのような影響を与えるかを理解するために、研究室で SARS-CoV-2 感染が確認された人の世帯員に焦点を当て、世帯内での SARS-CoV-2 の蔓延の様子を追跡しました。ウイルスに対する抗体を持っていた人、つまり感染したことを意味します。 また、参加者に自分の行動について詳細な質問をし、数学的モデリングを適用してSARS-CoV-2感染への影響を評価した。 SARS-CoV-2感染者がマスクを着用し、感染者と寝室を共有することを避けることで、SARS-CoV-2の感染が減少することがわかった。 ただし、SARS-CoV-2 症例のケアや感染者との長期にわたる交流は、SARS-CoV-2 の蔓延を促進します。 私たちの研究は、家庭内での SARS-CoV-2 感染を減らすためにどのような行動が役立つかを知るのに役立ちます。

家庭は、SARS-CoV-2 感染の主要な環境の 1 つであると認識されており 1、複数の国およびパンデミックのさまざまな段階で、家庭内接触者の間で高い二次感染率 2 が報告されています 3、4、5、6。 パンデミックの初期急性期の後でも、多くの国の公衆衛生機関は、市中感染全体を減らすために、SARS-CoV-2 感染が確認された人々に自宅での隔離を推奨しました7。 しかし、脆弱な個人の場合、家族内にSARS-CoV-2感染が確認された人と接触すると感染リスクが大幅に高まり、入院や死亡につながる可能性もあります。 2021年に多くの国で症候性感染症に対して高い効果を示すワクチン接種が利用可能になったが、オミクロンなどの感染力が高く免疫回避型の変異種の出現と免疫力の低下により、非薬物介入の重要性が再燃している。 公衆衛生機関は、マスクの着用や別々の寝室での生活など、家庭内での感染を減らすためのガイドラインを提供しています7が、そのようなガイドラインの有効性は、現実世界のデータでほとんどテストされていません。

14 days after SARS-CoV-2 symptom onset, the assay detected antibodies against SARS-CoV-2 nucleocapsid protein with 100% sensitivity and 100% specificity by the assay, whereas antibodies to spike protein were detected with 91% sensitivity and 100% specificity by the assay10. We defined seropositivity as positive to both spike and nucleocapsid antigens and considered it evidence of past SARS-CoV-2 infection. The serum samples were collected between 30 and 60 days after the index case PCR positive sample collection to allow time for seroconversion. Approximately 7.5% of the samples were incorporated into the plates in a blinded fashion to evaluate within and between plate variability. The one-way Intraclass correlation coefficient (ICC) for nucleocapsid within-plate duplicate was 0.94 with 95% CI 0.87–0.97; the ICC for spike within-plate duplicate was 0.95 with 95% CI 0.89–0.98; the ICC for nucleocapsid across-plate duplicate was 0.71 with 95% CI 0.44–0.87; the ICC for spike within-plate duplicate was 0.87 with 95% CI 0.72 – 0.94. In addition 25 pre-pandemic samples from a population study in Costa Rica11 were tested as negative controls to ensure assay validity; all were classified as seronegative, as expected./p>1 h vs 41% with 95% CI 34–50% for <1 h, trend test p < 0.001)./p>1 h: 0.55 with 95% CI: 0.34–0.86). Interestingly, whether household members wore a mask or not when interacting with the index case did not significantly affect the risk of acquiring infection. Our model suggests that the number of household contacts had a strong negative association with the per-contact risk of SARS-CoV-2 transmission: doubling the number of contact numbers decreases the per-contact risk of transmission by 74% (95% CI: 67–79%). In addition, gender was neither significantly associated with SARS-CoV-2 susceptibility nor infectivity. We did not observe a significant association between age of the index case and SARS-CoV-2 infectivity but found a significant association between age of the household member and SARS-CoV-2 susceptibility: children under the age of 12 were significantly more likely to be infected when compared to age group 40–59 (OR 1.57, 95% CI: 1.08–2.28), while all other age groups were significantly less susceptible (Fig. 2a)./p> 2, p < 0.01 for all 14 symptoms). For symptoms with a higher than 20% prevalence among seropositive individuals, loss of smell (RR = 5.5, 95% CI 5.0–6.0) and loss of taste (RR = 4.7, 95% CI 4.4–5.0) were the most predictive of SARS-CoV-2 infection. Seventy percent of seropositive individuals had at least one symptom, while only 29% of seronegative individuals reported at least one symptom (Fig. 3c). Logistic regression (Fig. 3d) of having at least one symptom against an indicator of seropositivity yielded an adjusted odds ratio of 9.2 (95% CI 4.6–18.5, p < 0.001). However, among seropositive individuals, the prevalence of symptom presentation differed significantly by age: persons aged 0–12 and 13–24 years were 72% and 69% less likely to be symptomatic (OR 0.28 with 95% CI 0.1–0.77 and 0.31 with 95% CI 0.11–0.85 respectively, p < 0.05 for both) compared with persons aged 40–59 years./p>